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        ■新譯通消化器內科翻譯公司 

        消化(digestion)是機體通過消化管的運動和消化腺分泌物的酶解作用,使大塊的、分子結構復雜的食物,分解為能被吸收的、分子結構簡單的小分子化學物質的過程。消化有利于營養物質通過消化管粘膜上皮細胞進入血液和淋巴——吸收,從而為機體的生命活動提供能量。

        消化過程包括機械性消化和化學性消化,前者指通過消化管壁肌肉的收縮和舒張(如口腔的咀嚼,胃、腸的蠕動等)把大塊食物磨碎;后者指各種消化酶將分子結構復雜的食物,水解為分子結構簡單的營養素,如將蛋白質水解為氨基酸,脂肪水解為脂肪酸和甘油,多糖水解為葡萄糖等。消化可分為細胞內消化和細胞外消化。單細胞動物如草履蟲攝入的食物在細胞內被各種水解酶分解,稱為細胞內消化。多細胞動物的食物由消化管的口端攝入在消化管中消化叫做細胞外消化。細胞外消化可以消化大量的和化學組成較復雜的食物,因而具有更高的效率。但即使在高等動物(如人)的體內,仍部分保留著細胞內消化,如白細胞吞噬體內異物并在細胞內把異物溶解等。   

        機體消化食物和吸收營養素的結構總稱消化系統。消化系統分為消化管和消化腺兩大部分。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸和肛門等各段;消化腺則有唾液腺、胃腺、小腸腺、胰腺和肝臟等。消化系統的主要功能是消化食物、吸收營養素和排出食物殘渣。此外,消化粘膜上皮制造和釋放多種內分泌激素和肽類,與神經系統一起共同調節消化系統的活動和體內的代謝過程。   

        消化管平滑肌是一種興奮性較低,收縮緩慢的肌肉。它經常處于輕度收縮狀態,叫做緊張性收縮。緊張性收縮使消化管管腔內經常保持一定的壓力,并使消化管維持一定的形態和位置。消化管肌肉的各種收縮運動,也都是在緊張性收縮的基礎上發生的。此外,消化管平滑肌還有較大的伸展性,最長時可比原來的長度增加2~3倍,是消化管容納大量食物的一種適應。消化管的主要運動形式是蠕動。蠕動通常是在食物的刺激下,通過神經系統,反射性地引起一種推進性的波形運動。蠕動波發生時,在食團的上方產生收縮波,食團的下方產生舒張波,一對收縮和舒張波順序推進,遂使食物在消化管中下移。胃的一個蠕動波通?蓪1~3毫升的食糜推送入十二指腸。蠕動還可研磨食物,使食物與消化液充分混合,從而有利于酶解。   

        小腸還有一種重要的分節運動。這是一種以環行肌為主的節律性收縮和舒張的運動。在含有食糜的一段腸管內,環行肌在許多點同時收縮,把食糜分割成許多節段,隨后,原來收縮的部位舒張,舒張的部位收縮,如此反復進行,使食糜不斷地分開,又不斷地混合。分節運動的推進作用很小,其意義主要使食物與消化液充分混合,便于化學性消化,是一種混勻性運動。分節運動還使食糜與腸壁緊密接觸,有利于吸收。   

        消化腺的形態與結構 按其分布的位置可分為大、小兩種類型。小型消化腺局限于消化管的管壁內,如唇腺、舌腺、食管腺、胃腺和腸腺等。這些小型消化腺根據其形態的不同,又可分為單管狀腺、分支管狀腺、復泡管狀腺、復管泡狀腺等。大型消化腺位于消化管壁之外,它包括唾液腺(腮腺、舌下腺、頜下腺)、胰腺和肝臟。大型消化腺外面一般均包以結締組織被膜。結締組織深入腺體實質,將腺體分隔為若干葉和小葉。腺體由分泌部和排出部組成。分泌部也叫腺泡,分泌消化酶和粘液等物質;排出部是指各級分支的導管,它們將分泌物排出到消化管腔內,導管的上皮細胞也具有分泌水和電解質的功能。   

        消化腺分泌 分泌物的量和成分與刺激的性質和強度有關。例如飼狗以肉粉,可引起大量粘稠的唾液分泌;而給予有害物質如酸時,則引起大量稀薄的唾液分泌。長期吃大量糖類食物,則人唾液中的淀粉酶濃度升高。幼年反芻動物以母奶為主要食物,故胃液中含有強烈凝乳作用的凝乳酶等。這些現象都反映消化腺的分泌能對刺激產生適應性變化。   

        消化腺的分泌活動包括:細胞從細胞外液攝取原料,然后在細胞內合成與濃縮,形成分泌顆粒在細胞內貯存,以及最后向細胞外釋放等一系列過程。它是腺細胞主動活動的結果。需要消耗能量、氧和營養物質。引起消化腺分泌的自然刺激物是食物,食物可以通過神經和體液途徑刺激或抑制腺體分泌。不同的神經和不同的傳入沖動可引起不同腺細胞發生不同程度的活動。人在一晝夜所分泌的消化液的總量約 6000~8 000毫升。各種消化腺分泌的量、酶及其作用見表。   

        消化管的吸收 消化管的不同部分吸收的能力和吸收速度是不同的,這主要取決該部分消化管的組織結構以及食物在該部分的成份和停留的時間?谇缓褪彻懿晃帐澄。胃只吸收酒精和少量水分。大腸主要吸收水分和鹽類,實際上小腸內容物進入大腸時可吸收的物質含量不多。   

        小腸是吸收的主要部位。人的小腸粘膜的面積約 10平方米,食物在小腸內被充分消化,達到能被吸收的狀態;食物在小腸內停留的時間較長,這些都是小腸吸收的有利條件。小腸不僅吸收被消化的食物,而且吸收分泌入消化管腔內的各種消化液所含的水分、無機鹽和某些有機成份。因此,人每天由小腸吸收的液體量可達7~8升之多。如果這樣大量的液體不能被重吸收,必將嚴重吸收的機制包括簡單擴散、易化擴散等被動過程,以及通過細胞膜上載體轉運的主動吸收過程。   

        營養素通過腸上皮細胞進入體內的途徑有兩條:一是進入腸壁的毛細血管,直接入血液循環,如葡萄糖、氨基酸、甘油和甘油一酯、電解質和水溶性維生素等,主要是通過這條途徑吸收的;另一條途徑是進入腸壁的毛細淋巴管,經淋巴系統再進入血液循環,如大部分脂肪酸和脂溶性維生素是循這條途徑間接進入血液的。

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